|
|
|
|
Украина, г.Хмельницкий, ул. Каменецкая, 63
|
|
|
Консультарий
| 2012-02-04 |
Спрашивает: Ирина |
|
Добрый день!Очень нужен вам совет. Мне 35 лет, не полная, активеый образ жизни. У меня 2 недели назад начал болеть зуб мудрости, воспалился лимфоузел на шее.Появилась боль в локтевом суставе на обеих руках. Зуб вырвали. Дня через 2 появилась отчность на руках, не могла снять кольцо, стало больно сжимать кулаки, приседать, одеваться, болели кости, суставы.Такого раньше никогда не было. Сделала клин анализ крови и мочи - все в норме.Пошла на прием к ревматологу - сделали УЗИ суставов. Врач сказала, что изменений в суставах нет, но есть вокруг немного жидкости. Сделал доп. анализы. Начала пить диклофенак - отек и боли ушли. Получила результаты анализов - Серомукоды -3,8 Сиаловые кислоты - 2,2 Антистрептолизин - отрицательно С-рективеый белок - отриц Рематоидный фактор - отриц Антитела к циклическому цитрлинованому пептиду - 16,485 Сейчас мне стало легче после приема диклофенака, но утром опять появились лимфоузлы на шее.Температуры не было и нет. Что мне делать????Что это может быть?Что посоветуете. Помогите, пожалуйста.
|
|
Отвечает: Тамара Кононенко |
Ув. Ирина! К сожалению недостаточно симптомов для постановки диагноза. Интересует боль и скованность в суставах и другие симптомы, которые вы не указали. Просьба их указать, если есть. Что касается антител к циклическому цитрулиновому пептиду, то укажите, пожалуйста, референтные значения или лабораторию, в которой делали анализ. Наличие инфекционного процесса в зубе и небольшого хирургического вмешательства должно насторожить из-за распространение инфекции либо реактивного ответа со стороны суставов. Следите за температурой тела.
|
|
 |
| 2012-02-03 |
Спрашивает: Юлия Петрук |
|
Добрый день!Спасибо большое за ответ доктор,я впринципе как только прочла о вашей клинике торешила на лечение к вам,меня только интересовали некоторые вопросы.Как только будет позволять погода я думаю звонить и записываться на лечение в вашу клинику.Спасибо. |
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Хорошо
|
|
 |
| 2012-02-03 |
Спрашивает: Ирина, питер |
|
Здравствуйте, Галина Дмитриевна, Тамара Витальевна (с которой я и не попрощалась) и Сам, Вячеслав Витальевич, а также иже с ними и иже с вами... :) Спасибо, чувствую себя все лучше и лучше. У меня оказалось очень много дружественных и знакомых мне людей, имеющих те же проблемы, что и я... Сейчас они шерстят ваш сайт. Я, конечно, сомневаюсь, что кто-то сподобится до Хмельницкого доехать, все же далековато, но моими отзывами заинтересовались... Причем некоторые очень предметно... Вдруг... Может и вправду кто-нибудь сумеет к вам попасть благодаря моим отзывам. Мне рассказывают, как тут, у нас, пытаются решить проблемы с грыжами позвоночника - это или неподъемные цены, или же несистематические медицинские "вливания" в организм - вроде либо иглоукалывания, либо массажа, либо еще чего-нибудь типа единичного действа... Такого отношения, как у вас, я еще не встречала - нет никакого выкачивания денег (как у нас на каждом шагу в платной медицине) и нет пофигизма (как у нас, да я думаю, и у вас, в бесплатной медицине). Во всяком случае в моем лице вы имеете благодарного пациента и искреннего распространителя очень положительной информации о вашей клинике. правда, вот не знаю, насколько эта реклама будет действенной - реально не ближний свет, таких отчаянных, как я, все же не очень много... Но чего в жизни не бывает... Обязательно, если кто-нибудь из вас будет в летний период в Питере - звоните +79119443114 и приходите на экскурсию. Номер телефона я не изменю. Если сбрасываю летом вызов - значит веду экскурсию... Просто перезванивайте. Обязательно приходите.
|
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Уважаемая Ирина! Прочитал Ваше письмо всему коллективу. Все безумно рады за Вас иблагодарны за Ваши приветствия. У нас у двух медсестер живут родстьвенники в Питере и они периодически туда ездят. Как знать может и воспользуются Вашим приглашением на экскурсию. Лично я мечтаю побывать в Питере. Если получится с поездкой, обязательно позвоню. Диски, которые я Вам дал с гимнастикой не защищены, можете их копировать и распространять. Действительно не каждый двинется в такой далекий путь, а все же помощь ему будет. Желаем Вам и Вашей семье здоровья, счастья и удачи!
|
|
 |
| 2012-02-03 |
Спрашивает: Юлия Петрук |
|
Добрый день доктор.Я хочу спросить по поводу вашего лечения,как я поняла в лечение входит физ.процедуры,вытяжка,массаж.Наличие гемангиомы таких размеров как у меня 2.2 насколько я знаю не рекомендуется в зоне гемангиомы воздействовать физио-терапевтическими электропроцедурами (амплипульс, СВЧ, УВЧ, диодинамические токи и т.д. в том числе и массаж.Я отсылала свои данные в клинику Евминова мне отказали из-за гемангиомы,есть и некоторые другие специалисты которые советуют вертебропластику для профилактики перелома.Скажите в вашей клинике можно мне пройти курс лечения?
|
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Уважаемая Юлия! Наличие гемангиомы , безусловно, влияет на обьем лечения. Прежде всего нельзя применять грубые механические воздействия- мануальную терапию, корейские кровати, подводные и импульсные вытяжки. Однако в нашем арсенале есть методы, которые никоим образом не будут воздействовать на гемангиому. Тактика по отношению к гемангиоме такова, что за ней нужно просто наблюдать, периодически( хотя бы раз в год) делать повторные МРТ и, если есть тенденция к росту, применить вертебропластику. Есть множество людей с гемангиомами, зачастую они о них ничего не знают, в очень редких случаях бывают компрессионные переломы в следствие наличия гемангиомы- это происходит не из-за физиотерапии, а в результате поднятия тяжестей , травмы или грубого мануального вмешательства.
|
|
 |
| 2012-02-02 |
Спрашивает: Мария |
|
Здравствуйте, мне 28 лет. На томограмах хребта і спинного мозку на рівні нижньогрудного і попереково крижового відділів,куприка виконаних в сагітальній і аксиальній проекціях склеотична деформація з випрямленням фізіологічного поперекового лордоза;остеохондроз з уразенням на рівні L4-S1,задньою протрузією диска L4-5 до 4,5 мм і правобічною задньобоковою грижею L5 -S1 7,0-15,6 мм з деформаціює епідурального простору і комперсією корінців спинного мозку; в тілі L5 утворення грижі Шморля з періфокальними структурними змінами кіскового мозку.Дуговідростачі суглоби не змінені.Міжхребцеві отвори не змінені. Здравствуйте, мне 28 лет. На томограмах хребта і спинного мозку на рівні нижньогрудного і попереково крижового відділів,куприка виконаних в сагітальній і аксиальній проекціях склеотична деформація з випрямленням фізіологічного поперекового лордоза;остеохондроз з уразенням на рівні L4-S1,задньою протрузією диска L4-5 до 4,5 мм і правобічною задньобоковою грижею L5 -S1 7,0-15,6 мм з деформаціює епідурального простору і комперсією корінців спинного мозку; в тілі L5 утворення грижі Шморля з періфокальними структурними змінами кіскового мозку.Дуговідростачі суглоби не змінені.Міжхребцеві отвори не змінені. Хочу узнать сколько нужно денег на лечение в Вашей клинике и сколько это займет времени. Заранее спасибо! |
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Уважаемая Мария! Только по заключению МРТ план лечения не составляется. Данные МРТ должны быть сравнены с данными неврологичекого обследования и течения заболевания. И только после этого составляется план леченияи, соответственно цена. Все же приблизительно это будет 5-7 тысяч гривен за 10-12 дней. Но Вы начните не с самого лечения. Приедьте просто на консультацию
|
|
 |
| 2012-02-02 |
Спрашивает: Юрий, Харьков |
|
Здравствуйте. У меня КП позвоночника(ниже-расшифровка после КТ),3 недели уже отлежал, 3-7.02.2012 мне должны наложить гипс на 3 месяца.после этого запланировали корсет на 2 месяца. У меня несколько вопросов: 1.стоит ли приезжать к вам на реабилитацию(занимаетесь ли этим) и когда(после снятия гипса или корсета) это лучше сделать? 2.какие могут быть сроки и примерно финансы ? --Юрий,Харьков mailto:ti1945@yandex.ru Г.р.1977 Компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 со смещением фрагмента заднего отдела тела позвонка в позвоночный канал до 4,5 мм,отломом переднее-верхнего отдела тела позвонка 9 мм * 8 мм с диастазом до 2 мм,с деформацией краниальной замыкательной пластинки и нарушение целостности ее переднего отдела.Целостность корней дужки,обеих половин дужки,суставных отростков не нарушена.Задняя продольная связка на этом уровне уплотнена до 2,6 мм. Форма и структура тел поясничных позвонков не изменена,без патологических включений.Высота м/п дисков и межпозвонковые отверстия без особенностей.Замыкательные пластинки тел позвонков четко визуализируются,без нарушения их контуров.Определяются множественные интракорпоральные грыжи от 3 мм до 5 мм. В ПДС L4-L5,L5-S1 циркулярные протрузии м/п дисков с дорсальным компонентом до 3 мм и 4 мм соответственно. Позвоночный канал на протяжении исследования не сужен. Поясничный лордоз сглажен.Сколиотических искривлений не выявлено. Костно-деструктивных изменений на протяжении исследования не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки компрессионно-оскольчатого перелома тела L1 II ст. с сохранением целостности заднего опорного комплекса на фоне диспластического остеохондроза.
|
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Здраствуйте, Юрий! После снятия корсета Вам будет абсолютно необходима реабилитация, поскольку длительное уменьшение физиологической нагрузки на позвоночника приводит к атрфическим изменениям в связочном аппарате и приводит к относительной гипотонии ( уменьшению мышечной силы) мышечного корсета спины. Это служит причиной развития нестабильности,в ПДВ и, как следствие моежет привести к образованию протрузий и грыж. Во избежание этого разработан целый ряд мероприятий , включающий физиотерапию и специальную гимнастику. Наша клиника занимается этим более 10 лет. О наших методах можна почитать в соотктсвующих разделах на сайте. Там же есть контактные телефоны.
|
|
 |
| 2012-02-01 |
Спрашивает: |
|
Здравствуйте, я конечно же пообщаюсь дополнительно по телефону, но хотел узнать в эту сумму включено питание и стационар или придется там искать временное жилье ?
|
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Уважаемый Иван! Вопрос с проживанием Вы можете решать сами,а также вам в этом может помочь ( или подсказать) администратор нашей клиники. Зовут ее Наталья. +38-0382-658021 Дело в том, что гостинницы. расположенные рядом с нашей клиникой. дают хорошие скидки для наших пациентов. Например, отель "Центральный" предлагает одномемтный номер с удобствами и завтраком за 135 гривен вместо 150 за сутки. Администратор также посоветует Вам качественное и недорогое питание рядом с клиникой в ресторанах и кафе домашней кухни. Обеды и ужины в пределах 20-30 гривен.
|
|
 |
| 2012-01-31 |
Спрашивает: Дмитрий |
|
Вячеслав Виталиевич, прошу прощения за причиннные неудобства со ссылками! Размещаю описание в текстовом виде ниже. <<Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника. На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (объём сканирования Т10-S2), определяется: поясничный лордоз выпрямлен, умеренно выражена левосторонняя сколиотическая деформация позвоночной оси. Контуры замыкательных пластин четкие ровные. Не равномерно удлинены, заострены краевые отделы смежных замыкательных пластин н/поясничных ПДС, образуя краевые остеофиты, длиной до 3-4 мм. Данные остеофиты деформируют собой на уровне ПДС L4-L5 ход гипертрофированной ЗПС , отслаивая ее в дорзальном направлении, «подпаивая» к себе корешки конского хвоста. Высота МПД L4-L5 и L5-S1 снижена, МР-сигнал от первого понижен на Т2ВИ. Спинной мозг, на видимом протяжении, без MP- признаков утолщения , а так же от очагов патологического изменения MP-сигнала. На серии аксиальных MP-томограмм: ПДС L2-L3, равномерное дисковое выпячивание, глубиной до 2-3 мм. ПК имеет размеры 12x18 мм. Правый корешковый канал 4 мм., левый 4 мм. ПДС L3-L4, в глубине задних остеофитов, равномерное дисковое выпячивание, глубиной до 2-3 мм. ПК имеет размеры 11x19 мм. Правый корешковый канал 4 мм., левый 2 мм.- сужены выпячиванием и фасеткой дугоотросчатого сочленения. В обоих дугоотросчатых сочленениях выражены MP-признаки артрозо-артритов . ПДС L4-L5, в глубине задних остеофитов, а так же на уровне нарушения целостности задних отделов наружного фиброзного кольца, неравномерное дисковое выпячивание, имеющее парамедианныо-медианный экструзинный акцент, глубиной до 5-6 мм. Данная экструзия уходит в толщу ЗПС (4 мм.) - не нарушая ее целостности, отслаивая ее в дорзальном направлении. ПК на высоте максимально выраженных изменений имеет размеры 7x12 мм., правый корешковый канал 1 мм., левый не более 1 мм. - сужен выпячиванием и асимметрично выраженной фасеткой дугоотросчатого сочленения . В правом дугоотросчатом сочленении выражены MP-признаки артрозо-артрита. ПДС L5-S1, в глубине задних остеофитов, неравномерное дисковое выпячивание, имеющее медианный акцент, глубиной до 4 мм. ПК имеет размеры 11 х 16 мм., правый корешковый канал 5 мм., левый 5 мм. В правом дугоотросчатом сочленении выражены MP-признаки артрозо-артрита. На миелограммах MP- признаки локального нарушения ликворной циркуляции на уровне ПДС L4-L5, в виде вторичного абсолютного стеноза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки не равномерных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, в виде остеохондроза, преимущественно выраженного на уровне ПДС L4-L5. Дисковые выпячивания МПД-ов, на уровне ПДС L4-L5, в составе пат. комплекса «диск-остеофит», осложненные образованием экструзии данного МПД, вызывающей явления вторичного стеноза ПК. Артрозо-артриты дугоотросчатых сочленений.>> Заранее благодарен! Дмитрий
|
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Уважаемый Дмитрий! Исходя из описания Вашего МРТ можна сделать вывод о целесообразности физиотерапевтического лечения, поскольку изменения МПД множественные, осложненные локальным артрозо-артритом дугоотросчатых суставов, формирующим вторичный стеноз корешковых каналов. Поскольку заболевание носит распространенный характер, то необходимо комплексное лечение с применением современных средств физиотерапии, медикаментозного лечения , лечебной гимнастики...Наша клиника специализируется на таком лечении и имеет все необходимое для этого. Наши методы представлены на сайте. там же указаны контактные телефоны для предварительной записи
|
|
 |
| 2012-01-31 |
Спрашивает: Шабельский Артем |
|
"Шабельский Артём" : Здравствуйте мучаюсь два года со спиной отправляю вам снимки мрт хочу проконсультироваться можите ли вы мне помоч љШабельский Артём Валериевич Адрес: 347615 Ростовская обл., Аксайский р-н пос., Водопадный Ул Пионерская 2 кв1 ТЕЛ: +79508623838., +79885406866
|
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Уважаемый Артем! Внимательно изучив Ваши снимки, могу рекомендовать Вам консервативное ( безоперационное) лечение. Если для этого Вы уже выбрали нашу клинику, пожалуйста, согласуйте свой приезд с администратором по телефону, указаному на главной странице сайта
|
|
 |
| 2012-01-31 |
Спрашивает: |
|
Вы писали Уважаемый Иван! Когда грыжа располагается сбоку у места выхода коршков седалищного нерва, она может эти нервные корешки ущемлять, следствием чего является боль, мышечная слабость и ослабление или выпадение рефлексов ( ахилловых). Успех лечения зависит ( в данном случае речь идет о полном или частичном восстановлении функции) от того, насколько своевременно было начато лечение и каким именно оно было. Укажите , пожалуйста, на протяжении какого времени наблюдаются эти изменения и не теряйте время на начало лечения. Если Вы уже выбрали нашу клинику, телефон на главной странице сайта. Спасибо за быстрый ответ. Эта проблема у меня наблюдается уже лет 5 наверное. О вашей клинике я наслышан, в основном положительного толка информация. На данный момент допиваю курс назначенный нервопатологом (уколы+сирдалюд), параллельно занимаюсь зарядкой каждое утро (по собственной инициативе). Если все это не поможет доктор недвусмысленно намекнул на хирургию что естественно для меня не приемлемо. Дело в том что у меня плотный график работы к тому же нахожусь в другой стране посему хотелось бы конкретно знать как к вам записаться как происходит процедура приема. Хочется знать конкретно свое назначенное время и прийти на лечение. Сколько примерно денег мне иметь при себе, хочется все спланировать, пусть даже ориентировачно. Буду признателен Вам за информацию. -- With best regards Nicologlo Ivan!
|
|
Отвечает: Вячеслав Пилюйко |
Уважаемый Иван! Курс лечения длится 10-12 дней, стоимость в Вашем случае колеблется от 6 до 8 тыс. гривен, четко составится план лечения на первой консультации. Время визита согласовывайте по телефону +38-0382-658021 по-русски и по-украински. Если вам это письмо переведено с другого языка, возможна запись на английском +38-0673829987 Точное время визита зависит еще и от транспорта. Вы узнайте вначале расписание транспорта и, вооружившись информацией, звоните в рабочее время
|
|
 |
Добавить вопрос
|
|